氏　名：　　　

住　所：　　　

連絡先電話：　

E−mail： 　　

宿泊日：　　　月日〜泊

人　数：　　　大人人・小学生以上人

部　屋：　　　シングル人・ツイン人

朝　食：　　　予約する・食べない・未定

禁煙部屋：　　希望する

インターネット回線：　使用する

交通手段：　　 選択してください 自家用車 鉄道 バス その他

なお、カード払いはVISAとJCBが使用できます。